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关于2025年第二季度会集受理浙江省、杭州市医疗保障医药组织协议定点请求的布告

来源:leyu乐鱼体育全站app登录    发布时间:2025-08-19 19:10:40

  依据《医疗组织医疗保障定点办理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)、《零售药店医疗保障定点办理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)、《浙江省医疗保障局关于印发浙江省医疗保障定点医疗组织和定点零售药店确认评价细则的告诉》(浙医保发〔2021〕46号)等文件要求,结合杭州市医疗保障(以下简称医保)定点协议办理有关法令法规和各区、县(市)医保基金出入结余状况,现将2025年第二季度会集受理浙江省省级、杭州市医保协议定点医疗组织及零售药店(以下简称医药组织)请求的相关事宜布告如下。

  契合规则的上城区、拱墅区、西湖区、滨江区、钱塘区、萧山区、余杭区、临平区、富阳区、临安区、桐庐县内的医药组织。

  可受理请求的区、县(市)规模内,自评契合请求条件的医药组织,经过“杭州医保”微信大众号查找“关于2025年第二季度会集受理浙江省、杭州市医疗保障医药组织协议定点请求的布告”,扫描文内二维码填写有关信息。

  留意:(1)医药组织必须在预受理期内精确填写相关信息,未完结预受理报名的组织将不予正式受理;

  (2)医药组织预受理期内提交请求后,本季度定点评价作业完毕前请勿改变法定代表人、首要担任人和实践操控人,其间评价经过单位在签定医保服务协议前请勿改变法定代表人、首要担任人和实践操控人。如呈现上述改变状况,发生的影响与结果由组织自行承当。

  2.除瞎子医疗按摩所外,医疗组织应至少有1名获得医生执业证书、村庄医生执业证书或中医(特长)医生资格证书且榜首注册地在该医疗组织的医生;瞎子医疗按摩所应装备持有我国残联核发的《瞎子医疗按摩人员从事医疗按摩资格证书》的专业方面技能人员3名(含)以上,按摩床10张(含)以上,服务场所建筑面积120平方米(含)以上;

  3.首要担任人担任医保作业,装备专(兼)职医保办理人员;100张床位以上的医疗组织应设内部医保办理部门,组织专职作业人员;

  4.具有契合医保协议办理要求的医保办理准则、财政准则、计算信息办理准则、医疗质量安全中心准则等;

  5.具有契合医保协议办理要求的医院信息系统技能和接口标准,完结与医保信息系统有用对接,为参保人员供给直接联网结算。树立医保药品、治疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等根底数据库,按规则运用国家统一的医保编码;

  (1)以医疗美容、辅佐生殖、日子照护、栽培牙、健康体检等非根本医疗服务为首要执业规模的;

  (5)因违法违规被免除医保协议未满3年或已满3年但未彻底实行行政处分法令职责的;

  (6)因严峻违背医保协议约好而被免除协议未满1年或已满1年但未彻底实行违约职责的;

  (7)法定代表人、首要担任人或实践操控人曾因严峻违法违规导致原定点医疗组织被免除医保协议,未满5年的;

  (8)法定代表人、首要担任人或实践操控人被列入失期人名单的;因医疗服务行为遭到有关行政部门处分未满1年的;

  (10)同一法人主体(出资主体)的相关定点医疗组织,1年内有因违规被暂停、间断、免除或停止医保协议和正在承受经办组织查询处理等景象的;

  8.依照《医疗保障定点医疗组织自评表》、《医疗保障定点瞎子医疗按摩所自评表》(详见附件1内),自评分到达120分及以上。

  2.至少有1名获得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业方面技能资格证书的药师,且注册地在该零售药店,药师须签定1年及以上劳动合同且在合同期内;

  3.至少有2名了解医保法令和法规和相关准则规则的专(兼)职医保办理人员担任办理医保费用,并签定1年及以上劳动合同且在合同期内;

  4.按药品运营质量办理标准要求,展开药品分类分区办理,并对所售药品树立清晰的医保用药标识;

  5.具有契合医保协议办理要求的医保药品办理准则、财政办理准则、医保人员办理准则、计算信息办理准则和医保费用结算准则;

  6.具有契合医保协议办理要求的信息系统技能和接口标准,完结与医保信息系统有用对接,为参保人员供给直接联网结算,树立医保药品等根底数据库,按规则运用国家统一医保编码;

  (1)未依法实行行政处分职责的,或近一年内涵商场监督办理部门有行政处分记载或严峻药品质量事故的;

  (3)因违法违规被免除医保协议未满3年或已满3年但未彻底实行行政处分法令职责的;

  (4)因严峻违背医保协议约好而被免除医保协议未满1年或已满1年但未彻底实行违约职责的;

  (5)法定代表人、企业担任人或实践操控人曾因严峻违法违规导致原定点零售药店被免除医保协议,未满5年的;

  (7)同一法人主体(出资主体)的相关定点医药组织,1年内有因违规被暂停、间断、免除或停止医保协议和正在承受经办组织查询处理等状况的;

  9.依照《医疗保障定点零售药店自评表》(详见附件2内),自评分到达120分及以上。

  契合请求条件且已在预受理期内提交请求的医药组织方可向地点辖区医保经办组织提出正式受理请求(受理时刻为各经办组织对外服务时刻),并经过浙里办APP(手机端)/浙江政务服务网(电脑端)查找“医疗组织/零售药店请求定点协议办理”完结线上请求操作。

  1.上城区:庆春东路1号北楼526室,联络电线号,联络电线号西湖区行政服务中心西一楼105室,联络电线室,联络电线办公室,联络电线号窗口,联络电线.余杭区:余杭大街瑞鸿大厦1楼人力资源服务专区(C区)窗口,联络电线号市民之家一楼D区医保窗口,联络电线.富阳区:鹿山大街江连街27号区行政服务中心B座9楼906室,联络电线号楼B幢2楼B209办公室,联络电线.桐庐县:城南大街迎春南路258号行政服务中心2楼202室,联络电线;

  留意:请医药组织必须在正式受理期内赶快完结线上请求操作,防止因超期问题导致的请求失利。

  契合条件的医疗组织可下载、打印《浙江省省级、杭州市医疗保障定点医疗组织请求表》(详见附件1)并按请求表内阐明供给资料;契合条件的零售药店可下载、打印《浙江省省级、杭州市医疗保障定点零售药店请求表》(详见附件2)并按请求表内阐明供给资料。